 |
Автор |
Сообщение |
Konstanta
|
Заголовок сообщения: Re: Расскажите про Medicare Добавлено: 16 ноя 2019, 23:53 |
|
Зарегистрирован: 25 апр 2011, 11:59 Сообщения: 10224
|
Альтея писал(а): Не знала то ли в здоровье то ли в финансы. Потом перенести можно, а пока можно тут побудет? Вопросы про part В. Оно вообще того стоит или лучше не брать, а иметь частную страховку? Премиумс не такие уж несущественные. Принимают ли ее большинство докторов или фиг попадешь? Как покрытие? Я понимаю что к ней надо еще supplemental insurance брать. Вопрос, стоит ли овчинка выделки? А как можно не оформлять part В? Вам выставят пенальти и нехилые.
Оформляться на Medicare нужно начинать за 6 мес. до наступления 65 лет. Оформляйте Medicare Advantage тогда будут: part A, part В, part D, Extra benefits- платить будете не так много примерно 140 за месяц. Medicare оплачивается поквартально т.е. 4 раза в год сразу за 3 мес.т.е. оплачиваешь вперед 3 мес. К Medicare обычно ещё имеют вторую медстраховку если у ваших с деньгами не густо то можете взять Freedom она бесплатная https://www.freedomhealth.com/contact
|
|
 |
|
 |
smeeta
|
Заголовок сообщения: Re: Расскажите про Medicare Добавлено: 17 ноя 2019, 06:48 |
|
Зарегистрирован: 18 апр 2009, 23:16 Сообщения: 7157
|
Мой платит 278 в месяц плюс ещё и саплиментарная дополнительно .
_________________ O tempora o mores ( Edgar Allan Poe)
|
|
 |
|
 |
Silver Bullet
|
Заголовок сообщения: Re: Расскажите про Medicare Добавлено: 17 ноя 2019, 07:29 |
|
Зарегистрирован: 30 авг 2008, 19:46 Сообщения: 7717 Откуда: A.K.A. Черри Три
|
Альтея писал(а): Silver Bullet писал(а): Премиум зависит от дохода за 2 предыдущих года.
Если 174 для пары то 144 доллара будут удерживать из пенсионного чека. Ну еще может быть 200 долларов если доход до 218, выше уже может быть невыгодно - там 300.
Но если у вас доход был, да сплыл и вы ожидаете только доход по чеку и что с пенсионного плана будете снимать, то можно подать аппил IRMAA appeal, типа лайф ченджинг ивент произошел бла-бла. Это обычное дело, если у вас доход только зарплата. Было 150 тыщ, а после пенсии будет 2 тыщи всего.
спасибо. Почему-то уплату примиумс хотят за 3 мес сразу, то есть платишь 4 раза в год. "Удерживать из пенсионного чека" было бы хорошо, только нет никакого пенсионного чека. ага, обычно так и хотят, если у вас план В только. А чего у вас чека нет? У вас у человека пенсии нет, вы сами покупаете? Если сами, то тогда приходит раз в 3 месяца счет за В, а за А каждый месяц. Если вы готовитесь, то держите в уме что у вас после активации плана В будет 6 месяцей подать на Медигеп или подобную. Это чтобы покрыть 20%. Оно вроде немного, но если что-то серьезное то эти 20% выльются в копеечку. Там от 50 до 100 долларов в засисимости от вида. Дедактибл около 2,5К, а потом покрывает. В общем если замена сустава, или какая-то фигня типа шунтирование, то надо. Плохо то что надо сразу брать, нельзя так чтоб пододждать лет 10 пока действительно этот Медигеп понадобится. Вернее можно и позже, но тогда они учитывают преексистинг кондишены и начнут крутить носом, если что. А если точно больной, то могут и отказать. Потому что Медигеп это не государственная страховка. Еще вижу что Константа пишет про Медикер Адвантадж. Это когда страховка идет через коммерческую компанию. В том что я выше описала получается 2 части - Медикер государственный 80% (198 дедактибл) и Медигеп на 20% коммерческий (2,5к дедактибл). Адвантадж вы покупаете через коммерческую страховую один. Эта страховая уже в ваших интересах будет контачить с Медикер, платить з вас сама, а потом выставлять счета Медикеру. Они счета выставлят помесячно. То есть сюда будет входить А, В и Д (лекарства). Стоимость будет состоять из платежа за обычный Медикер+наценка страховой. Тут уже надо смотреть по планам что вам выгодней платить. Тоже будьте внимательны когда выбираете. А то часто предлагают типа дешевое или бесплатно и только Donut Hole Discount (только лекарства). Хороший Адвантадж будет от 100 в месяц. В него будут частично включены дантист, слух и глаза. Но тоже не все. Покрывать будет только половину расходов. Это все дорогие удовольтствия и страховые не дураки, потому что это не угрожает жизни, а операции сложные. Допустим зубы-имплатны, или слух - слуховой аппарат (ну тут покрывает все, хорошо), глаза - будет покрывать только очки, рутинный осмотр. Если надо замена хрусталика, отсасывание катаракты или лечение дегенерации макулы, то из кармана будет. Один укол Алии - 2К, так что это не хухры-мухры. Если есть возможность пока пенсионер еще молодой, то лучше за границей это все сделать заранее - зубы, хрусталики. Ну это из того что я изучила...  ... мужа через пару лет на пенсию готовлю...
|
|
 |
|
 |
Silver Bullet
|
Заголовок сообщения: Re: Расскажите про Medicare Добавлено: 17 ноя 2019, 07:32 |
|
Зарегистрирован: 30 авг 2008, 19:46 Сообщения: 7717 Откуда: A.K.A. Черри Три
|
smeeta писал(а): Мой платит 278 в месяц плюс ещё и саплиментарная дополнительно . он у вас на пенсии уже? зарплату не получает? Вам может надо подать на снижение дохода, а то 290 это ж 214-267К брекет, если это только В вы имеете ввиду. Хотя может у него инвестменты и годовой доход не снизился...тогда поздравляю 
|
|
 |
|
 |
Silver Bullet
|
Заголовок сообщения: Re: Расскажите про Medicare Добавлено: 17 ноя 2019, 07:45 |
|
Зарегистрирован: 30 авг 2008, 19:46 Сообщения: 7717 Откуда: A.K.A. Черри Три
|
Joie писал(а): Альтея писал(а): что такое outpatient and inpatient? я ничего про это не знаю. Спасибо Имеется парт А, за которую ничего не нужно платить (потому что стаж) Постараюсь адекватно перевести. Outpatient - это когда человек не считается постоянным пациентом госпиталя - как-то так. Например, человек пришел в госпиталь сделать рентген просто, или анализ крови сдать, или MRI сделать и т.п. Ему не дается госпитальная койка, он приходит, и уходит после теста. Как-то так. Inpatient - это когда доктор требует, чтобы человека поместили на госпитальную койку серьезно, потому что проблема у пациента серьезная. Есть потенциал, что пациенту будет необходимо остаться в госпитале на несколько дней и т.п. Если врач не совсем уверен, что пациент нуждается в серьезном госпитальном лечении, но врач считает, что отправлять пациента домой может быть небезопасно, то он может поместить пациента в госпиталь как бы ненадолго. Вроде, не больше 48 часов. Это называется observation - наблюдение, грубо говоря. Пока пациент наблюдается, врач решает, достаточно ли серьезна проблема пациента, не прошли ли симптомы и т.п. Если врач убеждается - да, проблема серьезна, пациент все еще нуждается в постоянном врачебном наблюдении - то у пациента меняется статус, он становится inpatient. Но, пока пациент в статусе наблюдения, хотя ему и дается госпитальная койка и т.п. - он не может считаться inpatient. Он считается outpatient in bed. Я не знаю, как лучше объяснить. Термин observation существует, насколько я знаю, только для целей Medicare. Потому что Medicare очень следит за тем, чтобы не заплатить "лишнего". И, если Медикер сочтет, что врач неоправданно с медицинской точки зрения поместил пациента в госпиталь как inpatient (когда должна подключиться Part A), и Медикер должен за это платить - то это очень большие проблемы будут для госпиталя, потому что Медикер может лишить госпиталь лицензии (не говоря еще и о штрафе). И тогда пациенты с Медикер не пойдут лечиться в этот госпиталь, потому что Медикер ничего за их лечение не будет платить. А, если пациент outpatient - пусть даже outpatient in bed, то Part A не платит ничего, только Part B, при которой пациент многое платит сам. Ну и, наверное, за outpatient stay госпиталь чарджит не так много, как за inpatient? Но я точно не знаю. Извините за корявое объяснение, ей богу, не могу объяснить лучше. Joie, спасибо за инфу. Это мне кажется всем полезно знать. А то иногда врач мало что обьясняет. Вот, например у нас был случай - надо было в емердженси поехать. У нас страховка покрывает полностью емердженси только в 3-х случая - если удар головы, если боль в левой руке (сердце) и кровотечение, которое нельзя остановить. Все остальное чарджат по самое немогу. Многие люди думают что раз у них в страховке написано что покрывает емердженси то это на все. Мы когда-то говорили с нашим фин.адвайзером, просто трындели, так он нам и говорит, то когда он знает что что-то серьезное и страховка не покрывает хорошо, так он врет что страховки нет и ему дешевле выходит чем то же, но со страховкой. Это правда, мы проверяли когда моему мужу делали блокаду на ишиас. Получалось что мы бы кешем заплатили 700, а со страховкой ко-пей получался 900. Ну и плюс сама ж страховка. Нам надо было в емердженси которое мы знали что не покроет, так мы поехали и им говорим что мы бедные, страховки нету у нас. Типа, кардиограммы не надо нам, а то оставите без штанов! Так и говорим...  ... короче они так прониклись, дали нам формочку дома заполнить чтоб списать часть денег (ну мы не заполняли, конечно, не будешь же врать про таксы...  ). Так нам выставили что-то в районе 900 или чуть больше. А потом еще одельно от доктора 600. Я мужу говорю, звони и плачься чтоб скостили сумму, что ты бедный. Так бы и было со страховкой или даже больше. Кто тут писал про медбиллы что выставили 2К? А вот когда у меня муж башкой ударился, так нам покрыло все - и скан, и ночь его держали в юните. В общем надо эту систему знать, и тогда не будет неприятных сюрпризов.
|
|
 |
|
 |
Joie
|
Заголовок сообщения: Re: Расскажите про Medicare Добавлено: 17 ноя 2019, 09:25 |
|
Зарегистрирован: 18 ноя 2007, 14:07 Сообщения: 8280 Откуда: Wisconsin-Новосибирск
|
Альтея писал(а): ER оплачивается частью В? где логика ??? то есть те у кого есть бесплатно часть А, но они не купили часть В, не могут вообще обратиться в ER??? Почему не может? В ER может обратиться любой, даже человек вообще без медицинской страховки, нелегал, и т.п. По закону ER не может отказать никому. И даже не имеет право спрашивать о страховке и деньгах, пока пациент не будет первоначально осмотрен. Просто, потом человек получит счет за все, что происходило в ER, и будет за него ответственен как self-pay. Если у человека есть Part A, но нет никакой secondary страховки, - то да, он получит счет за ER как self-pay.
_________________ Мужчина и женщина никогда не поймут друг друга,потому что они хотят разного: мужчина хочет женщину,а женщина-мужчину :)
|
|
 |
|
 |
Zenat
|
Заголовок сообщения: Re: Расскажите про Medicare Добавлено: 17 ноя 2019, 09:25 |
|
Зарегистрирован: 07 июл 2012, 12:21 Сообщения: 10997 Откуда: "из Средней Азии б СССР"
|
То Пуля Это только один раз сработало. Теперь вы в системе с вашей страх. инфо. Странно, что на первый раз - не был он в системе. Обычно все окрестные медофисы, особенно семейные терапевты, афилиэйтед с местной больницей и делятся инфо. Это если он ходит к др. врачам у вас, а не в Киеве или Индии только Интересно, в таком случае счета будут ли отличаться, если иностранец с такой же проблемой придет (родитель)? Это у вас катастрофик страховка?
_________________ РЕНТА ГЕГЕМОНА "я не мальчик" (c) "Бразилия бывшая Голландская колония, много Голландцев живет там" (Linda Subtle)
|
|
 |
|
 |
smeeta
|
Заголовок сообщения: Re: Расскажите про Medicare Добавлено: 17 ноя 2019, 09:48 |
|
Зарегистрирован: 18 апр 2009, 23:16 Сообщения: 7157
|
Silver Bullet писал(а): smeeta писал(а): Мой платит 278 в месяц плюс ещё и саплиментарная дополнительно . он у вас на пенсии уже? зарплату не получает? Вам может надо подать на снижение дохода, а то 290 это ж 214-267К брекет, если это только В вы имеете ввиду. Хотя может у него инвестменты и годовой доход не снизился...тогда поздравляю  Про последнее не в курсе . У него А и В только . На пенсии давно . А сумма не всегда была такая каждый месяц ,она увеличивается каждый год почти не на много но есть такое .
_________________ O tempora o mores ( Edgar Allan Poe)
|
|
 |
|
 |
Joie
|
Заголовок сообщения: Re: Расскажите про Medicare Добавлено: 17 ноя 2019, 09:54 |
|
Зарегистрирован: 18 ноя 2007, 14:07 Сообщения: 8280 Откуда: Wisconsin-Новосибирск
|
Zenat писал(а): То Пуля Это только один раз сработало. Теперь вы в системе с вашей страх. инфо. Странно, что на первый раз - не был он в системе. Обычно все окрестные медофисы, особенно семейные терапевты, афилиэйтед с местной больницей и делятся инфо. Это не совсем так. Разные медицинские учреждения не имеют права делиться НИКАКОЙ информацией между собой - без официального согласия на то пациента. Если медучреждение уже знает Вашу медицинскую и иную информацию, это означает, что оно просто часть большой системы, и Вы уже в какую-то другую клинику и т.п. в этой системе обращались раньше. Например, у нас в штате три больших госпитальных системы. Я обращалась к врачам всех трех - когда-то в моей жизни здесь. И я САМА подписалась на программу, когда твоя медицинская информация может быть предоставлена другой системе. Потому что это удобно, и бенефишиал на самом деле. Любой врач может все результаты, всю медицинскую историю посмотреть. Даже если сам пациент что-то не вспомнил - все тесты в системе, и врач может все сам посмотреть и т.п. Это особенно удобно пожилым людям, который принимают кучу медикаментов и т.п. : все уже есть в системе, не надо все помнить, лист медикейшен писать каждый раз, когда идешь к врачу и т.п.
_________________ Мужчина и женщина никогда не поймут друг друга,потому что они хотят разного: мужчина хочет женщину,а женщина-мужчину :)
Последний раз редактировалось Joie 17 ноя 2019, 10:00, всего редактировалось 1 раз.
|
|
 |
|
 |
Joie
|
Заголовок сообщения: Re: Расскажите про Medicare Добавлено: 17 ноя 2019, 09:55 |
|
Зарегистрирован: 18 ноя 2007, 14:07 Сообщения: 8280 Откуда: Wisconsin-Новосибирск
|
Насчет селф-пей - это правда, что иногда может быть дешевле - быть селф-пей. Если знаешь, что будет дешевле быть селф-пей - например, какая-то медицинская процедура, на которую можно запросить эстимейт заранее и т.п. - то всегда можно сказать, что не хочешь использовать свою страховку, а хочешь быть селф-пей, потому что так дешевле. Провайдер скорее всего пойдет навстречу.
Но, тогда надо быть готовым, что, если идешь как селф-пей, то запросят тогда предоплату сразу. Иногда даже 100% - перед тритментом. И их можно понять. Если страховка вовлечена, то провайдер знает, что получит оплату. А, если человек селф-пей - то провайдер идет на риск, что пациент не оплатит.
_________________ Мужчина и женщина никогда не поймут друг друга,потому что они хотят разного: мужчина хочет женщину,а женщина-мужчину :)
|
|
 |
|
 |
Konstanta
|
Заголовок сообщения: Re: Расскажите про Medicare Добавлено: 17 ноя 2019, 10:08 |
|
Зарегистрирован: 25 апр 2011, 11:59 Сообщения: 10224
|
Короче говоря медмафия и здесь даже с бутылкой не разберешься.
Обратите внимание в вашем городе проходят периодически семинары по страховкам Медикейпр и часто людям которым год или около того до пенсии приходят приглашения на послушать семинар на это стоит обратить внимание. Можно позвонить и пригласить к себе на дом брокера по страховкам в удобное для вас время и день они приходят даже в выходные послушать и позадавать вопросы.
Я не сильна в этом но помню что у бабушки был муж милитари а она как вдова но не было у неё бесплатной медицины и было у неё 2 страховки не знаю какая вторая. по госпиталям и рихабам она ходила последние 4 года постоянно можно сказать не вылазила.
У деда тоже 2 страховки и вторая Хэлз фёст и он что-то там говорил что вторая покрывает не так как ему бы хотелось. Т.е. он платит медикейр + хелз фест. Вообще то такая обдираловка людям на пенсии не дают пожить спокойно я думала раньше что у пенсионеров бесплатные страховки с покрытием полностью потому что всю жизнь они отчисляли деньги на страховку короче мафия цветет.
|
|
 |
|
 |
Joie
|
Заголовок сообщения: Re: Расскажите про Medicare Добавлено: 17 ноя 2019, 10:10 |
|
Зарегистрирован: 18 ноя 2007, 14:07 Сообщения: 8280 Откуда: Wisconsin-Новосибирск
|
Например, у меня у мамы нет дентал страховки. Точнее не было - по Медикейду есть, но все равно, наш дантист Медикейд не берет. Дантиста мы менять не собираемся, потому что ходим к нему много лет, и ему доверяем. Сами понимаете, хороший дантист - это очень важно.
Поэтому за все мамины визиты мы все оплачиваем в тот же день, после тритмента. Хотя нам и предложили пеймент план и т.п. - только потому, что знают нашу семью много лет, знают, что мы платим все наши счета и т.п. - но там счета не такие большие, проще сразу оплатить, и забыть.
_________________ Мужчина и женщина никогда не поймут друг друга,потому что они хотят разного: мужчина хочет женщину,а женщина-мужчину :)
|
|
 |
|
 |
Silver Bullet
|
Заголовок сообщения: Re: Расскажите про Medicare Добавлено: 17 ноя 2019, 10:15 |
|
Зарегистрирован: 30 авг 2008, 19:46 Сообщения: 7717 Откуда: A.K.A. Черри Три
|
Zenat писал(а): То Пуля Это только один раз сработало. Теперь вы в системе с вашей страх. инфо. Странно, что на первый раз - не был он в системе. Обычно все окрестные медофисы, особенно семейные терапевты, афилиэйтед с местной больницей и делятся инфо. Это если он ходит к др. врачам у вас, а не в Киеве или Индии только Интересно, в таком случае счета будут ли отличаться, если иностранец с такой же проблемой придет (родитель)? Это у вас катастрофик страховка? я не помню как так получилось...может мы просто сказали что будем кешем платить, это давно было, так что не буду врать. Может девочки кто биллингом занимаются скажут как это происходит. если родитель у вас приезжает то у него же должна быть страховка для путешествий? вообще по правилам, они должны помощь оказать, а потом прислать билл. А ваш родитель к этому времени уже в России будет. Если на его имя билл, до дадут и форму на финпомощь. Там выдают кучу бумажек, которые надо заполнить. Я думаю главное не подписывать себя за родителя. Эти страховки, это вообще разводка по деньгам. У нас очень дорогая страховка была, около 2К в месяц, и мы по врачам особо не ходили. Один месяц той страховки покрывал все наши медзатраты на год, включая визит в емердженси. Поэтому мы теперь взяли дешевле, потому что у меня муж все равно скоро пойдет на Медикер. Ну а мне еще долго ждать, я в основном в Киеве пасусь. Хронические всякие штуки это фигня, дешевле поехать домой на месяц и там полечить, а вот емердженси типа шел, упал, очнулся, гипс, это вот стремно. Поэтому у нас HSA и страховка. Я не скажу что это прямо такой уж лучший вариант, но у меня же дочка получает страховку от милитари 100%, муж сейчас пойдет на Медикер, останусь я одна. Не знаю че буду делать еще...  ... может буду себе хомячить на HSA и какую то самую дешевую куплю, но не знаю есть ли смысл. Надо изучить вопрос.
|
|
 |
|
 |
Silver Bullet
|
Заголовок сообщения: Re: Расскажите про Medicare Добавлено: 17 ноя 2019, 10:18 |
|
Зарегистрирован: 30 авг 2008, 19:46 Сообщения: 7717 Откуда: A.K.A. Черри Три
|
Zenat писал(а): Это у вас катастрофик страховка? катастрофики престарелым же не дают...  ...вроде бы только до 30 или если сильно бедный.
|
|
 |
|
 |
Silver Bullet
|
Заголовок сообщения: Re: Расскажите про Medicare Добавлено: 17 ноя 2019, 10:37 |
|
Зарегистрирован: 30 авг 2008, 19:46 Сообщения: 7717 Откуда: A.K.A. Черри Три
|
smeeta писал(а): Silver Bullet писал(а): smeeta писал(а): Мой платит 278 в месяц плюс ещё и саплиментарная дополнительно . он у вас на пенсии уже? зарплату не получает? Вам может надо подать на снижение дохода, а то 290 это ж 214-267К брекет, если это только В вы имеете ввиду. Хотя может у него инвестменты и годовой доход не снизился...тогда поздравляю  Про последнее не в курсе . У него А и В только . На пенсии давно . А сумма не всегда была такая каждый месяц ,она увеличивается каждый год почти не на много но есть такое . Хорошо бы последнее!  ... Если платит каждый месяц то это не план В, а что-то другое. Потому что план В поквартально ж высылают биллы. Может у него этот Адвенсд страховка, только я думала что в нее и Медигеп входит. Мне муж говорит, вот, есть же адвайзоры они насоветуют. Ага, это точно также как тут по разводам у нас темы - адвокаты насоветуют. Надо самому знать что точно положено, а что нет. Я думаю с форума можно лучше изучить чем любой адвокат!
|
|
 |
|
 |
|
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot], Hermanelind и гости: 32 |
|
|
|
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете добавлять вложения
|
|
|