 |
Автор |
Сообщение |
natalya_w
|
Заголовок сообщения: Re: Как умирают врачи. Добавлено: 28 сен 2014, 11:55 |
|
 |
Богиня Мудрости |
 |
|
Зарегистрирован: 08 апр 2013, 15:31 Сообщения: 2427
|
Tamara1841 писал(а): Открыть что ли новую тему- как умирают продавцы?.. Сейчас на работе чо то сердце защемило- давно такого не было. Так и помру во время транзакции..  Татьяна, не ваздумайте! Как же мы без вас?
|
|
 |
|
 |
natalya_w
|
Заголовок сообщения: Re: Как умирают врачи. Добавлено: 28 сен 2014, 12:01 |
|
 |
Богиня Мудрости |
 |
|
Зарегистрирован: 08 апр 2013, 15:31 Сообщения: 2427
|
LG1 писал(а): natalya_w писал(а): LG, а напишите пожалуйста вкратце об этом prop 46.
Natalya, вот ссылка, где разъяснен первый пункт хорошо. Самый значительный пункт. Рост малпрактис и стоимости услуг здравоохранения приведет к массовому оттоку врачей из Кали. Благо работ по Штатам полно. Как результат, приема надо будет ждать неделями. http://www.noon46.com/costs/ Второй пункт - драгскрин. Ну, понятно, при приеме на работу делают. А так, могут когда угодно потребовать. Ну, ладно, я таблетки не принимаю, и вино на рабочем месте не пью. А как те, кто на таблетках от того же anxiety (как из статьи видно, среди врачей полно депрессии). Объясняй потом,почему драгскрин положительный и раскрывай свою персональную мед историю. Унизительно. Пункт третий - о наркотиках. Понятно, большая проблема. В Кали существует виртуальная база данных, где врач имеет доступ проверить, если пациент, который получает от него наркотики, получает их от другого провайдера (такое достаточно часто случается с драг сикерами). Для новых пациентов, мы делаем этот скрин. Prop 46 требует залогиниться в систему каждый (!) раз, кодга я выписываю рефил на препарат, даже тем пациентам, кто никогда систему не абьюзил и претензий не имел. А таких у меня человек 10-15 в день бывает. Представьте, сколько времени от меня потребуется сидеть перед компом (в то время, как в холле и в экзаменационной комнате меня ждут люди). А когда все врачи по Кали залогинятся в систему, она просто крашнется, потому как не расчитана на такое массовое эксплуатирование. Вот так вкратце. LG,  , а что медицинское лобби, ну там для California Medical Association, совсем слабое в Кали? Они вон уже даже многие позиции сдали с Nurse Practitioners prescriptive authority.
|
|
 |
|
 |
LG1
|
Заголовок сообщения: Re: Как умирают врачи. Добавлено: 28 сен 2014, 12:14 |
|
 |
Богиня Мудрости |
 |
|
Зарегистрирован: 11 июн 2008, 00:41 Сообщения: 3393
|
Кали не самый дружелюбный штат практиковать медицину. Мы надеемся, что этот проп не пройдет. Та ну их. Сегодня выходной. 
|
|
 |
|
 |
natalya_w
|
Заголовок сообщения: Re: Как умирают врачи. Добавлено: 28 сен 2014, 12:17 |
|
 |
Богиня Мудрости |
 |
|
Зарегистрирован: 08 апр 2013, 15:31 Сообщения: 2427
|
LG1 писал(а): Кали не самый дружелюбный штат практиковать медицину. Мы надеемся, что этот проп не пройдет. Та ну их. Сегодня выходной.  Будем надеяться, что не пройдет!
|
|
 |
|
 |
Lea
|
Заголовок сообщения: Re: Как умирают врачи. Добавлено: 28 сен 2014, 12:30 |
|
 |
Богиня |
 |
|
Зарегистрирован: 28 июн 2012, 17:12 Сообщения: 438 Откуда: CA
|
natalya_w писал(а): LG1 писал(а): Physician Orders for Life-Sustaining Treatment (POLST) - так называется форма, которая есть в каждом лечебном офисе и в госпитале. Ваш врач вам объяснит все пункты и подпiшет, когда решение принято.
Со статьей я согласна. Система. А врачи лишь винтики. Об этом все больше пишут сейчас, о потери врачами независимости, подчинения директивам страховых компаний, боязни быть засуженными. К примеру, по данным недавнего опроса в компании, где я работаю, процент врачей, кто полностью удовлетворен практикой медицины - 33. Или взять закон, который пытаются протолкнуть юристы в Калифорнии сейчас - prop 46. Если у кого будет желание, почитайте, проголосуйте. Конечно, непосредственное общение с пациентами и возможность помогать людям - это самое ценное в этой профессии, на чем большинство врачей сходится. LG, а напишите пожалуйста вкратце об этом prop 46. Кто продвигает эту проп. 46 и для чего это делается?
|
|
 |
|
 |
Tamara1841
|
Заголовок сообщения: Re: Как умирают врачи. Добавлено: 28 сен 2014, 12:44 |
|
Зарегистрирован: 08 янв 2014, 08:28 Сообщения: 13725
|
Перепугала всех не на шутку. Ушла сидеть в подсобку. Ковокерша стала искать у меня пульс- не нашла. Слабеющим голосом я попросила оставить меня и cover Gucci department. Пришел чувак из LP, принес сумку с какими- то медикаментами. Я просмотрела- бинты, ушные палочки, перекись. Ничего не пригодилось. Через 15 минут все прошло. Опять могу гоняться за покупателями. 
_________________ Camille: [notices they are being followed] Friend of yours? James Bond: I have no friends.
|
|
 |
|
 |
LG1
|
Заголовок сообщения: Re: Как умирают врачи. Добавлено: 28 сен 2014, 12:50 |
|
 |
Богиня Мудрости |
 |
|
Зарегистрирован: 11 июн 2008, 00:41 Сообщения: 3393
|
Lea писал(а): Кто продвигает эту проп. 46 и для чего это делается? Здесь ответы. Продвигают проп лойеры. Зачем? Как сказал классик ,"Люди гибнут за металл". http://www.noon46.com/get-the-facts/que ... d-answers/
|
|
 |
|
 |
LG1
|
Заголовок сообщения: Re: Как умирают врачи. Добавлено: 28 сен 2014, 12:54 |
|
 |
Богиня Мудрости |
 |
|
Зарегистрирован: 11 июн 2008, 00:41 Сообщения: 3393
|
Tamara1841 писал(а): Перепугала всех не на шутку. Ушла сидеть в подсобку. Ковокерша стала искать у меня пульс- не нашла. Слабеющим голосом я попросила оставить меня и cover Gucci department. Пришел чувак из LP, принес сумку с какими- то медикаментами. Я просмотрела- бинты, ушные палочки, перекись. Ничего не пригодилось. Через 15 минут все прошло. Опять могу гоняться за покупателями.  А давление какое было? К врачу сходите, когда вахта в Гуччи закончится. Не хворайте.
|
|
 |
|
 |
Tamara1841
|
Заголовок сообщения: Re: Как умирают врачи. Добавлено: 28 сен 2014, 12:55 |
|
Зарегистрирован: 08 янв 2014, 08:28 Сообщения: 13725
|
Давление - низкое, как всегда, наверно.
_________________ Camille: [notices they are being followed] Friend of yours? James Bond: I have no friends.
|
|
 |
|
 |
Markesh
|
Заголовок сообщения: Re: Как умирают врачи. Добавлено: 28 сен 2014, 13:22 |
|
Зарегистрирован: 26 фев 2009, 22:44 Сообщения: 6633 Откуда: Earth is full. Go home.
|
Helenni писал(а): Отличная статья, спасибо, что поделились! Я давно решила, что если у меня случится какая-то совсем неприятная болячка, то провести последние месяцы в больнице я не хочу. Лучше уж в круиз месяца на два! Девочки, кто знает, вопрос насчет living will. К кому именно обратиться и как все оформить, чтобы в случае если что-то со мной случится, мои родители получили бы деньги? Родители живут в одной из стран СНГ, и по-английски не говорят. У меня от работы есть лайф иншуранс, еще я стараюсь отложить денег на черный день. Как сделать, чтобы в случае чего был человек, который бы этим занялся, получил эти деньги и перевел родителям? Нужно обратится к адвокату? к какому именно?  living will не имеет ни какого отношения к вашим деньгам, только здоровью Вам надо обратиться к юристу, который занимается estate planning - вам предложат сделать или ревокабл траст или просто завещание, где вы можете указать про деньги родитлям. По страховке - родители вписываются в бенифишари страховки. Или страховка идет на траст, а родители указаны как получатели траста, все зависит от сумм и конкретной ситуации.
|
|
 |
|
 |
Татиана_1
|
Заголовок сообщения: Re: Как умирают врачи. Добавлено: 28 сен 2014, 13:25 |
|
Зарегистрирован: 24 июл 2010, 08:47 Сообщения: 11897
|
Бред какой-то. Как буд-то выдумано или с чЬих то слов. Во первых любого 18+ поступающего в больницу спрашивают естЬ ли у него адвансд директивс ( т.е. инструкция что делать если он не будет сам в состоянии). Это стандарт оф кеар, т.е. вопрос задают всегда, потом еще 2 раза каждые 12 часов. Если нет или не дают-то документируют что нема. А про того доктора: рак поджелудочной всегда агрессивен, там выживаемостЬ малéнЬкая, умный и смелый дядЬка, что писАтЬ против ветра. Про то что кто-то отключил лайф оф суппорт-конечно это убийство если нет на то решения пациента или родственников (а не так по дружбе). И не правда, врачи лечатся и лечат своих близких, так же оплачивая счета как и все. Тут просто все по другому чем на родинах, тут эмоционально никто не вовлечен в лечение пациента. Тут никто никому не советует. Врач доносит факт ( что с больным), статистику выживаемости и планы лечение. Все, на этом больной остается с семЬей решать. Решение оформляют с соц/лигал сервисами. Врачу докладывают и тот делает назначения-медсестры выполняют лечение. Раз в денЬ врач приходит на флор, смотрит анализы, перекидывается пару словами с болЬным и на этом все. Никакой инициативы врач сам не принимает, госпиталЬ имеет полиси которая диктует как и что делатЬ мед персоналу. Аааа про СПР насмешили, ребра ломают. На ребра никто не смотрит-альтернатива померетЬ. Детям кости шилом прокалывают что бы влитЬ медс, со стороны тоже варварски выглядет, зато ребенок живой останется. В каждой больнице каждый мед персонал имеет адвансд треннинг, помимо этого комманда которая этим занимается несколько раз на дню в реале. Все профессионалЬно и организованно.
_________________ You begin by always expecting good things to happen. Tom Hopkins
|
|
 |
|
 |
LG1
|
Заголовок сообщения: Re: Как умирают врачи. Добавлено: 28 сен 2014, 13:39 |
|
 |
Богиня Мудрости |
 |
|
Зарегистрирован: 11 июн 2008, 00:41 Сообщения: 3393
|
Мне бредом совсем не показалось. Вот, кстати, об авторе. From Wikipedia, the free encyclopedia Ken Murray, MD, is a retired family medical doctor who had a private practice of general medicine in Studio City, California for about 25 years, until his retirement in 2006.[1] He also held a Clinical Assistant Professorship in Family Medicine at the University of Southern California, until his retirement. He is most notable for the national attention created by the publication of his article on end-of-life issues, titled "How Doctors Die", which went viral on the internet.[1] It generated a national conversation on issues related to patient wishes at their end of life, and quality issues related to that. He has also been a long-time commentator on health care systems, particularly managed care.[2] Dr. Murray has been interviewed widely, such as NPR, the New York Times, and physician education sites.[1][3] Dr. Murray was also a reviewer for "How To Report Statistics in Medicine:Annotated Guidelines for Authors, Editors, and Reviewers", by Lang and Secic, an important reference in preparing and writing scientific literature articles.[4] Dr. Murray was previously a physician advisor/editor for the now defunct "Weekly Briefings From the New England Journal of Medicine" He was a founder of Lakeside Medical Group in Burbank, California, served on its board for 25 years, and on the boards of several of its derivative organizations, was an corporate officer, and was a medical director for many years.[5] He was the Commodore of Fairwind Yacht Club in Marina del Rey. He is a frequent speaker in Southern California[citation needed] on medical topics, backpacking and outdoor topics, sailing topics, and topics on the business of medicine, and spends several months each summer doing trail maintenance in the High Sierra of California for the High Sierra Volunteer Trail Crew, for whom he is a crew leader. He writes for Zocalo Public Square, an online magazine of ideas. Dr. Murray's lifelong interest in clean water has led him to work as a wilderness ranger in the High Sierra (California's ultimate water source), and he has served in a volunteer advisory capacity to the Los Angeles Department of Water and Power's Recycled Water Advisory Board. He also serves on the Integrated Resources Plan for the City of Los Angeles, integrating water management for the city. As part of that committee, he was jointly awarded the 2011 United States Water Prize.[6]
|
|
 |
|
 |
Татиана_1
|
Заголовок сообщения: Re: Как умирают врачи. Добавлено: 28 сен 2014, 13:51 |
|
Зарегистрирован: 24 июл 2010, 08:47 Сообщения: 11897
|
Конец жизни был очень активной темой в последнии 15 лет точно. Принято кучу законов об эвтаназии, решении больного и семЬи куча новой документации. Его лично видение и очень сенситив для публики-поэтому и стало популярным. А может его видение было с кабинета в котором он принимал, я не знаю акЬют/критикал кеар он был или нет. Те кто не акЬют кеар обычно не видят всего шоу а так стороны свои мысли излагают. У нас тут случай был-у фамили практис доктора на приеме мужик кодед, он позвонил в госпиталЬную 911 ( клиника была при госпитале), и стоял ждал пока те добегут. Естественно пока те добежали мужил помер.
_________________ You begin by always expecting good things to happen. Tom Hopkins
|
|
 |
|
 |
openbook2
|
Заголовок сообщения: Re: Как умирают врачи. Добавлено: 28 сен 2014, 13:52 |
|
 |
Богиня Мудрости |
 |
|
Зарегистрирован: 11 апр 2013, 07:11 Сообщения: 11588 Откуда: アトランタ
|
ЛГ, 46 я думаю речь идет о recreational drugs, not prescribed by mds. Все что при приеме на работу вы должны будете сделать , жто принести доказательство что вам это выписано другим врачем и на словах четко объяснить почему, вашу болезнь. Нарушается прайваси- я согласна, на прием на паботу значения не имеет.
_________________ Я вас люблю... но в очень редкой форме.
|
|
 |
|
 |
LG1
|
Заголовок сообщения: Re: Как умирают врачи. Добавлено: 28 сен 2014, 14:09 |
|
 |
Богиня Мудрости |
 |
|
Зарегистрирован: 11 июн 2008, 00:41 Сообщения: 3393
|
openbook2 писал(а): ЛГ, 46 я думаю речь идет о recreational drugs, not prescribed by mds. Все что при приеме на работу вы должны будете сделать , жто принести доказательство что вам это выписано другим врачем и на словах четко объяснить почему, вашу болезнь. Нарушается прайваси- я согласна, на прием на паботу значения не имеет. Книжка, recreational drugs недопустимо для врача. Я помню здесь статью обсуждали о врачебном суициде и депрессии. Потом я несколько других исследований почитала. Врачи опасаются при заполенении всех этих анкет при приеме на работу указывать mental illness (depression,bipolar, anxiety, etc) , потому как стигма, опасаются, что работу будет трудно получить. И за помощью не обращаются. А если принимают препараты, то никто этого не знает, кроме лечащего врача. Давайте сделаем это достоянием всего НR.
|
|
 |
|
 |
|
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: Google [Bot] и гости: 48 |
|
|
|
Вы не можете начинать темы Вы не можете отвечать на сообщения Вы не можете редактировать свои сообщения Вы не можете удалять свои сообщения Вы не можете добавлять вложения
|
|
|