И что? Глаза зачем пучить? Вы как будто только что узнали, что за все платить надо. Платишь и платишь кругом. Или можно согласиться, чтоб отрезали, а потом услышать: "Ой, не надо было, ну теперь уже без этого будете". Ко-пеи..., ха-ха, там как до операции дело дойдет, еще смешнее будет - начнут лезть врачи, которые не в нетворке. Им говоришь - не надо, тут полно врачей, которые в нетворке, нет лезут, не поймаешь за хвост - на тебе счет офигенный и стоит невинный весь из себя - ну я же работал. А кому ты нужен был, вон стоят, которые согласны с ценами страховки, пусть бы они работали, платить мне бы не надо было, т.к. операция увела за out-of-pocket, но раз не в network - опять плати и по тарифу ого-го.

_________________
На форуме со дня рождения Христа

А как это можно проконтролировать? У каждого доктора спрашивать, в нетворке он или нет? Если нет, то говорить: До свидания? По идее, априори подразумевается, что пациент согласен лечиться только у своих врачей, к которым он обратился и не обязан платить за тех, кто сам пришёл неизвестно зачем. Нет никакой такой бумажки подписать, что ты обязуешься оплачивать только докторов из своей нетворк?

На сайте страховке своей смотрите, все врачи, ( страховка это ведь одно, в страховке веда еще куча панов, вам надо конкретный план смотреть и нетворк) что в вашем плане по всем специализациям все найдете. Лично я изначально оттуда выбираю потом уже гуглю их а никак не наоборот.

_________________
И вам того же.

Речь идет о госпитале, там не будет возможности каждого приходящего врача гуглить.

ИР или плановая операция?

_________________
И вам того же.

Да никак не проконтролировать. Нет возможности обычно. Я просто заранее знала, что этот гад не в нетворке. Так еще обычно анестезиолога припрут такого же, прям дефицит их, елки-палки, колят наркоз и говорят, что дяденька этот не в твоем нетворке. Мафия. Биться можно конечно потом, но у кого на это силы и время есть? Поэтому все эти бредни про out of pocket в нетворке я больше не слушаю. Гораздо важнее общий out of pocket.

_________________
На форуме со дня рождения Христа

Сначала была в эмердженси, оттуда забрали в госпиталь. Там три дня решали что делать, сначала готовили к операции, потом отменили и в рекомендациях написали консультацию со специалистом аут оф Нетворк. Но операция, скорее всего, будет. Тогда это уже, получается, плановая. Доктора сейчас сами ещё не уверены в диагнозе и что с этим делать.

у меня несколько счетов уходили в коллекшен. Никто ничего не скидывал. КОллекшен агенты доставалы прилично, договориться на какие-то приличные скидки не удалось

_________________
A woman in Russia has a chance to be almost everything except a woman

Про идею с априори забудьте, дружеский вам совет. И да, всех спрашивать, а то потом пожалеете.

_________________
Характер у меня замечательный, только нервы у всех какие-то слабые...
Дорога под названием «Потом», приводит в страну под названием «Никогда»

Все, что была в ИР не имеет значения ин нет ворк или аут, там в биле в графе плейс оф сервис стоит ИР , а уж далее да. Надо было контролировать. Конгда вас адмитнули, вы уже не без сознания лежали? Адмитнули в госпиталь, который в сети или нет? Это тоже все решается звонком в страховку. Если который в сети это уже большое облегчение, потом в в апилах можно ипользовать что я попал в госпиталь в сети и провадер был аут оф нетворк, это было аут оф май контрой, что он аут оф нетворк. Это легко отбивается апилом.Я отбила так один бил. Но я делала медикам билинг несколько лет знаю кухню изнутри сама такие апилы писала пациентам нашим

_________________
И вам того же.

Артемида, так он скажет - да, я работаю с вашей страховкой, но это не значит, что он в нетворке, а значит, что он с нее возьмет, что дадут, а остальное с тебя сдерет. Хитрые подлюки.

_________________
На форуме со дня рождения Христа

Взять его имя взять его NPI ( каждый доктор знает свой спи ай как Отче наш) позвонить в страховку и узнать, это дело 10 минут.

_________________
И вам того же.

Как это сложно для меня
Поехали в ИР при госпитале, который работает с моей страховкой. Из ИР, после обследования, CT scan и MRI перевели в госпиталь. Сказали что нужно госпитализировать уде после ст скена .Я ещё спросила, а можно МРТ сделать не в емердженси, а в госпитале когда уже буду. Сказали, что это делают в одном и том же месте. Но я думаю, есть же разница, тебя туда повезли из ИР или госпиталя. Но не буду ж я с ними ругаться.

Девы, вы - вар самый лучший адвокат, никто кроме вас вас самих не защитит.

Я вам больше скажу, поработав в это области я теперь никогда НИКОГДА даже за за на самый безобидный чих не пойду на назначенную доктором процедуру.

Я теперь звоню в страховку, говорю у меня назначено это и это, такой то cpt code или коды если несколько (procedure code, always 5 digits номера иногда комбинация с буквами, ). Коды вы узнаете у доктора в офисе на франт деск тут же, когда вам доктор что то назначает. ОК - это покрывается, авторизейшен не надо. Обычно этим занимается офис докторов, но я никому не верю, и у меня своя папка и свое досье от страховки. Я говорю, хорошо, а теперь шлите мне это на мыло, вот все, то вы мне сказали ин райтинг.

Буквально вчера они мне прислали на мыло письмо, мужа доктор направляет на тест. Муж уже натренирован до совершенства. Уже сразу берет точное название теста или процедуры, берет СПТ коды, все записывает присылает мне текст. Получила от них ин райтинг = что тест покрывается, СПТ покрывается, но авторитетен реквайед, я мужу послала текст дала добро на апонтмет, сказала можешь звонить и скедджюл свой тест. Так держу все под контролем, и так и только так теперь. Насмотрелась на людей как их нагинают да и сама попадалась, теперь ХЕР им.

_________________
И вам того же.

А какая разница - доктор работает с моей страховкой или он работает в нетворке? Я думала, это одно и то же, если доктор в нетворке, значит он работает с твоей страховкой. И наоборот, если он работает с твоей страховкой, значит он в нетворке. А там, оказывается, ещё куча нюансов.