Регистрация    Вход    Форум    Поиск    FAQ
Filimon    Translit RU/EN    Translit.ru

Список форумов » О СВОЕМ, О ЖЕНСКОМ... » Где ты, доктор Айболит?




 Страница 3 из 10 [ Сообщений: 136 ]  На страницу Пред.   1, 2, 3, 4, 5, 6 ... 10   След.



Автор Сообщение
 Заголовок сообщения: Re: Как работает мед. страховка в США
 Сообщение Добавлено: 09 авг 2011, 07:55 
Не в сети
Богиня Мудрости
Богиня Мудрости
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 июн 2011, 23:33
Сообщения: 2725
Девы, моя страховка наконец-таки оплатили счет Г. Но вот верхнюю строчка (я красным выделила) они не оплатили и на меня не повесили?


Вернуться к началу 
 Заголовок сообщения: Re: Как работает мед. страховка в США
 Сообщение Добавлено: 09 авг 2011, 10:52 
Не в сети
Богиня Мудрости
Богиня Мудрости
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 07 июн 2006, 15:30
Сообщения: 10548
Откуда: UT, Farmington
Midwest, а товарищи, кто выполнял home care в вашем network? Спрашиваю, потому как у меня после родов было 2 месяца home carе тоже и страховка все оплатила, но я помимо страховки еще и у них уточняла, согласовали ли они это со страховой компанией.

_________________
"Если Вас что-то смущает во мне — не нужно ставить меня в известность. Попробуйте пережить потрясение самостоятельно."


Вернуться к началу 
 Заголовок сообщения: Re: Как работает мед. страховка в США
 Сообщение Добавлено: 09 авг 2011, 11:12 
Не в сети
Богиня Мудрости
Богиня Мудрости
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 июн 2011, 23:33
Сообщения: 2725
Beloved, а что такое вообще home care? Не, ну дословно перевод я знаю, а что в данном случае имеется ввиду?
Провайдеры у нас EMERALD HEALTH PLAN и DEVON HEALTH SERVICES. Данный Г. покрывается обоими планами, но в предыдущих бумагах (когда они отказывались платить, т.к. говорили, что это "routine vision visit" ссылались на 1го провайдера).


Вернуться к началу 
 Заголовок сообщения: Re: Как работает мед. страховка в США
 Сообщение Добавлено: 09 авг 2011, 11:40 
Не в сети
Богиня Мудрости
Богиня Мудрости
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 07 июн 2006, 15:30
Сообщения: 10548
Откуда: UT, Farmington
Midwest писал(а):
Beloved, а что такое вообще home care? Не, ну дословно перевод я знаю, а что в данном случае имеется ввиду?

В моем случае это были перевязки и насос носила, его проверяли и перевязывали раз в 2-3 дня приезжали к нам на дом.


Midwest писал(а):
Провайдеры у нас EMERALD HEALTH PLAN и DEVON HEALTH SERVICES. Данный Г. покрывается обоими планами, но в предыдущих бумагах (когда они отказывались платить, т.к. говорили, что это "routine vision visit" ссылались на 1го провайдера).

Тут ничего не подскажу, может девочки подтянутся и что то посоветуют.

_________________
"Если Вас что-то смущает во мне — не нужно ставить меня в известность. Попробуйте пережить потрясение самостоятельно."


Вернуться к началу 
 Заголовок сообщения: Re: Как работает мед. страховка в США
 Сообщение Добавлено: 09 авг 2011, 11:50 
Не в сети
Богиня Мудрости
Богиня Мудрости
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 июн 2011, 23:33
Сообщения: 2725
Beloved, Ой, да, кстати home care не было. Это был обычный первый визит к Г. Она осмотрела, взяла мазок, выписала витамины и направление на анализы. Все.


Вернуться к началу 
 Заголовок сообщения: Re: Как работает мед. страховка в США
 Сообщение Добавлено: 09 авг 2011, 12:18 
Не в сети
Богиня Мудрости
Богиня Мудрости
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 07 июн 2006, 15:30
Сообщения: 10548
Откуда: UT, Farmington
Midwest, тогда не знаю что страховая компания мутит, если деэдактэбл выплачен, врач в network какого им еще надо... а Вы в страх. компанию звонили ругаться?

_________________
"Если Вас что-то смущает во мне — не нужно ставить меня в известность. Попробуйте пережить потрясение самостоятельно."


Вернуться к началу 
 Заголовок сообщения: Re: Как работает мед. страховка в США
 Сообщение Добавлено: 09 авг 2011, 12:29 
Не в сети
Богиня Мудрости
Богиня Мудрости
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 июн 2011, 23:33
Сообщения: 2725
Beloved, я им сегодня хотела звонить. Но увидела, что они оплатили счет, кроме первой строчки, но patient responsibility - 0. Вот и спрашиваю, значит все? Кое-что они просто не захотели отплачивать, но и на нас не повесили? Или за эти $90 счет потом придет? Раньше таких проблем не было с другими врачами. :bigeyes


Вернуться к началу 
 Заголовок сообщения: Re: Как работает мед. страховка в США
 Сообщение Добавлено: 09 авг 2011, 15:21 
Не в сети
Богиня Мудрости
Богиня Мудрости
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 07 июн 2006, 15:30
Сообщения: 10548
Откуда: UT, Farmington
Midwest, счет может и не прийти, просто если придет, тогда и будете звонить, а пока не волнуйтесь. :b_wink

_________________
"Если Вас что-то смущает во мне — не нужно ставить меня в известность. Попробуйте пережить потрясение самостоятельно."


Вернуться к началу 
 Заголовок сообщения: Re: Как работает мед. страховка в США
 Сообщение Добавлено: 09 авг 2011, 19:36 
Не в сети
Богиня Мудрости
Богиня Мудрости
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 24 июн 2011, 23:33
Сообщения: 2725
Beloved :d_thanx


Вернуться к началу 
 Заголовок сообщения: Re: Как работает мед. страховка в США
 Сообщение Добавлено: 31 авг 2011, 19:57 
Не в сети
Богиня
Богиня

Зарегистрирован: 26 авг 2011, 18:14
Сообщения: 357
marina писал(а):
dekteva писал(а):
Может есть какие-то подводные камни в том, что я не буду себя с ребенком страховать??

Конечно..вы знаете сколко например стоят детские прививки без страховки? Узнайте, только в обморок не падайте. :bigeyesь..

в хелс департаменте пару десятков все вместе завесят.


Вернуться к началу 
 Заголовок сообщения: Re: Как работает мед. страховка в США
 Сообщение Добавлено: 14 сен 2011, 11:52 
Не в сети
Богиня Мудрости
Богиня Мудрости
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 07 июн 2006, 15:30
Сообщения: 10548
Откуда: UT, Farmington
http://healthfinder.gov/prevention/ACA- ... ovdelivery

_________________
"Если Вас что-то смущает во мне — не нужно ставить меня в известность. Попробуйте пережить потрясение самостоятельно."


Вернуться к началу 
 Заголовок сообщения: Re: Как работает мед. страховка в США
 Сообщение Добавлено: 20 сен 2011, 16:26 
Не в сети
baby
baby

Зарегистрирован: 20 сен 2011, 16:18
Сообщения: 1
Откуда: Омск, Chicago
добрый день!
Девчата, примите меня к себе :a_hello . Я в Америке только 3 месяца, еще ничего не знаю.

Beloved писал(а):
Поздравляю! :angel :angel :angel

Sabrina72, у меня тоже Cigna (OAP), родила пол года назад, беременность была на этой страховке. Первый аппоинтмент у гинеколога платный, потом как официально скажут, что беременна, то все бесплатно. Только если нужно будет дополнительное узи, вот здесь ты будешь платить. Кажется по нашей страховке, нам положено 2 узи, но у меня было намного больше и как оказалось, врач делал нам бесплатно. Так что здесь держи ухо в остро. Роды: нужно быть уверенными, что все дело будет происходить в госпитале, который в network у Cigna, и на всякий случай (ттт) эмерженси, то в таком же госпитале. За роды мы платили 10%. У меня дедактебл 2К, посему отплатили только эту сумму и все, несмотря на то что у меня после родов было осложнение и в течении 2-х месяцев у меня были перевязки дома, все оплатила страх.компания.
В ноябре, когда будете renew контракт с Cigna, удостоверься, что все по прежнему покрывается, у тебя роды ведь придутся на 2012 год.

А вообще, что бы быть уверенной на 100% лучше перезвонить в страх. комп. и уточнить.


Так во всех страховках, что если беременность подтверждается, то дальше бесплатно все? Я имею в виду анализы, положенные узи и т.д. В нашей страховке Aetna дедактебл $2500. Это значит, что роды обойдутся в 2500, а остальное оплатит страховая?
Я еще не беременна, но мы начали трудиться :f_eyebrows .
Пока я еще ни разу не была у врача, так же как и все члены нашей семьи (у нас дочка 3 года)


Вернуться к началу 
 Заголовок сообщения: Re: Как работает мед. страховка в США
 Сообщение Добавлено: 30 ноя 2011, 17:58 
Не в сети
Богиня
Богиня
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 янв 2009, 12:29
Сообщения: 726
Девочки помогите, пожалуйста, разобраться. Голова кругом идет от этих терминов. :komp
У нас групповая страховка по мужниной работе UnitedHealthcare Choice Plus.
Дедактбл - 5000 на человека, 10000 на семью.
Я так понимаю это в год -календарный? Или с момента начала действия страховки? У нас она началась 1 октября. т.е осталось всего чуть больше месяца на то чтобы выплатить все дедактибл? Надеюсь конечно что она нам не пригодится...
На карточке ID написано:
Copay: Tier 1/2/3/4
$100 Ded/10/35/60
что это означает? и еще написано 0 coinsurance.
Это значит после выплаты дедактибле, наша страховка должна будет все покрыть? Или наоборот? ЧОт я запуталась. Прочитала все ваши топики пару раз и все-равно не догоняю... :e_sorry


Вернуться к началу 
 Заголовок сообщения: Re: Как работает мед. страховка в США
 Сообщение Добавлено: 02 дек 2011, 23:11 
Не в сети
Богиня Мудрости
Богиня Мудрости
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 29 окт 2002, 00:13
Сообщения: 23702
Откуда: Texas
Panda писал(а):

Дедактбл - 5000 на человека, 10000 на семью.
Я так понимаю это в год -календарный? Или с момента начала действия страховки? У нас она началась 1 октября. т.е осталось всего чуть больше месяца на то чтобы выплатить все дедактибл?
Смотря какой год по вашей страховке. Во многих компания может быть календарный (с яваря по декабрь), но в других может быть с сентября по август. У моего мужа например с мая по апрель. Вам нужно узнать в HR компании вашего мужа. Найдите HR specialist по бенефитам. Они всё объяснят. Либо же позвоните в саму страховку.

Ведь дедактибл не обязательно выплачивать каждый год. просто если вы дедактибл не выплатите, то будете за визиты и анализы платить из своего кармана. У вас очень большой дедактибл на человека. Пока вы свои $5000 не выплатите, страховка не будет покрывать ваши анализы/процедуры.

Panda писал(а):
На карточке ID написано:
Copay: Tier 1/2/3/4
$100 Ded/10/35/60
что это означает?

Я так поняла что это касательно аптеки, да? Обычно аптеки разделяют медикаменты по tiers. Смотря какой tier у прописанного препарата и будет зависеть покрытие.
На сайте вашей страховки должен быть список какие препараты входят в описание какой tier.
В зависимости от того какой медиакмент, пойкрытие будет такое: за медикамен tier 1 вы будете платить $10, за медикамент tier 2 вы будете платить $35 и за медикамент tier 3 вы будете платить $60 - т.е. это и есть ваше 10/35/60.
Например медикамент из tier 1 может быть так тут любимый аmoxicillin, за него заплатите всего лишь $10 за 30-дневный supply. А вот Oracea уже tier 3, за него будете платить $60. У вас ещё ничего покрытие, я за Oracea платила $86 за 30-дневый supply.



Panda писал(а):
и еще написано 0 coinsurance.
Это значит после выплаты дедактибле, наша страховка должна будет все покрыть?

Да. После выплаты $5000 на человека ваша страховка будет покрывать на 100%

_________________
A woman in Russia has a chance to be almost everything except a woman


Вернуться к началу 
 Заголовок сообщения: Re: Как работает мед. страховка в США
 Сообщение Добавлено: 02 дек 2011, 23:37 
Не в сети
Богиня
Богиня
Аватара пользователя

Зарегистрирован: 15 янв 2009, 12:29
Сообщения: 726
Спасибо Марина за разъяснения!
:q_flower01
Да знаю что дедактибл большой. Так может тогда не зацикливаться на том находится ли доктор в in/work с нашей страховкой или нет? просто искать где подешевле? Все равно ведь из своего кармана придется платить, если только не дай Бог не нужно будет что-то серьезное делать.


Вернуться к началу 
Показать сообщения за:  Поле сортировки  
 
 Страница 3 из 10 [ Сообщений: 136 ]  На страницу Пред.   1, 2, 3, 4, 5, 6 ... 10   След.




Список форумов » О СВОЕМ, О ЖЕНСКОМ... » Где ты, доктор Айболит?




Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 17

 
 

 
Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

Найти:
Перейти: